CBD i osteoporoza: šta istraživanja zaista kažu o zdravlju kostiju (2026)
Ključne informacije
- ✓ Sveobuhvatni pregled objavljen 18. januara 2026. analizirao je 24 studije o CBD-u i kostima. Od toga je samo jedna bila klinička studija na ljudima (Biomedicines, jan 2026)
- ✓ Rezultati su podijeljeni: 11 studija pokazalo je korist, 11 mješovite nalaze, a 2 nikakav efekat
- ✓ Studija objavljena u februaru 2026. na ženkama pacova nakon uklanjanja jajnika nije našla nikakvu zaštitu od gubitka koštane mase. Autori zaključuju da CBD ne treba smatrati samostalnom terapijom (JBMR Plus, feb 2026)
- ✓ CB2 receptori zaista postoje u koštanim ćelijama, pa je biološka hipoteza smislena. To ipak nije isto što i dokazan efekat kod ljudi
- ✓ Osteoporoza ima djelotvornu, provjerenu terapiju. CBD nije njena zamjena ni dopuna bez dogovora s ljekarom
Osteoporoza godinama napreduje bez ijednog simptoma, a prvi znak je najčešće prijelom. Prema podacima Međunarodne fondacije za osteoporozu, u 2019. godini je oko 25,5 miliona žena starijih od 50 godina u Evropskoj uniji, Švicarskoj i Ujedinjenom Kraljevstvu imalo osteoporozu, što je 22,1 posto svih žena te dobi. U Bosni i Hercegovini situaciju dodatno opterećuje raširen nedostatak vitamina D. Nije čudno što ljudi traže dodatnu podršku, a posljednjih godina se u tom kontekstu sve češće spominje CBD. Pitanje je jednostavno: ima li ta priča naučnu podlogu ili ne?
Odgovor je zanimljiviji nego što bi većina tekstova o CBD-u priznala. Postoji stvarna biološka osnova za hipotezu, postoje ohrabrujući pretklinički nalazi, i postoji vrlo svjež rezultat iz 2026. godine koji toj priči ozbiljno protivrječi. Ovaj tekst prolazi kroz sve tri stvari redom.
Kako osteoporoza nastaje i zašto se kosti mijenjaju?
Osteoporoza nastaje kada razgradnja kosti trajno nadmaši njenu izgradnju. Kost nije mrtva struktura, nego tkivo koje se cijeli život obnavlja kroz dvije vrste ćelija koje rade jedna protiv druge:
- Osteoblasti grade novu koštanu masu i izlučuju kolagen i osteokalcin
- Osteoklasti razgrađuju staru koštanu masu i otpuštaju minerale u krv
Kod zdrave osobe ta dva procesa su u ravnoteži. Kod osteoporoze osteoklasti postaju preaktivni, a osteoblasti ne stižu nadoknaditi izgubljeno. Kod žena pad estrogena nakon menopauze ubrzava taj proces, a kod muškaraca pad testosterona djeluje slično, samo sporije.
Faktori rizika uključuju nizak indeks tjelesne mase, dugotrajno uzimanje kortikosteroida, hipertireozu, nizak unos kalcijuma, pušenje i alkohol. Rani simptomi praktično ne postoje. Gubitak visine, bol u leđima i pogrbljeno držanje javljaju se tek kad je gubitak koštane mase već znatan, zbog čega je denzitometrija (DXA) jedini pouzdan način da se stanje otkrije na vrijeme.
Zašto se kanabinoidi uopšte spominju u vezi s kostima?
Zato što koštane ćelije imaju kanabinoidne receptore. U pregledu objavljenom u oktobru 2019. u časopisu The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism autori navode da je CB2 receptor izraženiji od CB1 u koštanim ćelijama, uključujući osteoblaste, osteocite i osteoklaste (Ehrenkranz i Levine, JCEM, 2019). Drugim riječima, sistem koji reagira na kanabinoide fizički je prisutan u tkivu koje osteoporoza pogađa.
Isti pregled navodi dva nalaza koja hipotezu čine ozbiljnom. Prvi: selektivni CB2 agonist HU308 zaštitio je od gubitka koštane mase izazvanog nedostatkom estrogena, i to tako što je stimulisao izgradnju kosti. Drugi: genetske studije porodica sa sniženom gustoćom kostiju ukazale su na regiju 1p36, gdje se nalazi gen za CB2 receptor. Veza između varijanti tog gena i osteoporoze potvrđena je, doduše, u nekim populacijama, ali ne u svima.
Tu je važno napraviti razliku koju mnogi tekstovi preskaču. CBD ne aktivira CB2 receptor snažno i direktno, kao što THC aktivira CB1. Njegovo djelovanje je posrednije i složenije, dijelom preko enzima koji razgrađuju endogene kanabinoide. Ako vas taj mehanizam zanima detaljnije, obradili smo ga u tekstu o endokanabinoidnom sistemu i načinu na koji CBD djeluje u tijelu, a razliku između te dvije molekule u tekstu o razlici između CBD-a i THC-a. Nalaz da HU308 djeluje na kost dakle ne znači automatski da CBD djeluje isto.
Šta pokazuju pretklinička istraživanja?
Pretklinički rezultati su ohrabrujući, ali daleko od jednoglasnih. Sveobuhvatni pregled objavljen 18. januara 2026. u časopisu Biomedicines analizirao je 24 primarne studije o CBD-u i koštanom zdravlju. Od njih je 11 pokazalo korist, 11 mješovite rezultate, a 2 nikakav vidljiv efekat (Shakir i Chin, Biomedicines 14(1):208, januar 2026).
Najcitiraniji pojedinačni rad dolazi s Medicinskog fakulteta Njujorškog univerziteta. Istraživači predvođeni Rivkom Ihejirika-Lomedico objavili su 2023. godine u časopisu Calcified Tissue International da su humane koštane matične ćelije tretirane CBD-om pokazale značajno višu ekspresiju osteokalcina, proteina koji osteoblasti izlučuju pri izgradnji kosti, kao i veću vitalnost i proliferaciju u odnosu na kontrolu. U modelu prijeloma bedrene kosti kod miševa, tretirane životinje su brže zarastale (Calcified Tissue International 112:716 do 726, 2023).
To je uvjerljiv rezultat, ali treba ga čitati tačno onako kako glasi. Radi se o ćelijama u posudi i o zarastanju prijeloma kod miševa, a ne o gustoći kostiju kod žena u postmenopauzi. To su dva različita pitanja.
Šta je pokazala studija iz 2026. koja nije našla efekat?
Ovo je dio priče koji se rijetko spominje. U februarskom broju časopisa JBMR Plus za 2026. godinu objavljena je studija koja je testirala upravo scenarij najbliži postmenopauzalnoj osteoporozi, i nije našla nikakav zaštitni efekat (Chanpaisaeng i saradnici, JBMR Plus 10(2):ziaf197, februar 2026).
Dizajn je bio ozbiljan. Zrelim ženkama pacova uklonjeni su jajnici u dobi od šest mjeseci, čime se oponaša pad estrogena nakon menopauze. U toj studiji (Chanpaisaeng i saradnici, JBMR Plus, 2026) CBD je davan 12 sedmica u dozi od 5 mg po kilogramu dnevno, i to preko osmotskih pumpica, što uklanja nepouzdanost oralnog doziranja. Postojala je i pozitivna kontrolna grupa koja je primala estradiol, pa se znalo da model uopšte može pokazati efekat.
Rezultat je bio nedvosmislen. Trabekularna koštana masa u grupi koja je primala CBD opadala je jednako kao u grupi koja je primala placebo. Markeri u krvi pokazali su čak povećanu razgradnju kosti u odnosu na životinje na estrogenu. Zaključak autora je izravan: CBD se dobro podnosio, ali nije ublažio gubitak koštane mase, i ne treba ga smatrati samostalnom terapijom za postmenopauzalnu osteoporozu.
Ovo ne poništava ranije nalaze o zarastanju prijeloma. Ono što pokazuje jest da su to dva odvojena pitanja i da odgovor na jedno ne prenosi na drugo. Ubrzati zarastanje slomljene kosti i spriječiti postepeni gubitak gustoće nisu isti zadatak.
Postoje li uopšte podaci na ljudima?
Gotovo nikakvi. Od 24 studije u pregledu iz januara 2026. samo je jedna bila klinička studija na ljudima, i to na zdravim ispitanicima bez koštane bolesti, bez ijednog snimka kostiju. Njen doprinos je bio podatak o podnošljivosti, ne o kostima.
Postoji i mali prikaz slučaja iz 2023. godine u kojem su dvije žene u postmenopauzi s osteopenijom uzimale 100, odnosno 300 mg CBD-a dnevno tokom 12 sedmica (Kulpa i saradnici, Cannabis and Cannabinoid Research, 2023). Autori nisu mjerili gustoću kostiju, nego markere koštane pregradnje u krvi.
Rezultat se često citira pogrešno, pa vrijedi biti precizan. U tom prikazu slučaja (Kulpa i saradnici, 2023) marker razgradnje kosti CTx pao je nakon 12 sedmica, što na prvi pogled zvuči kao dobra vijest. Problem je što su istovremeno pali i markeri izgradnje kosti:
| Marker | Šta mjeri | 100 mg CBD | 300 mg CBD |
|---|---|---|---|
| CTx | Razgradnju kosti | -8,5% | -28,1% |
| P1NP | Izgradnju kosti | -9,9% | -39,5% |
| BSAP | Izgradnju kosti | -12,7% | -74,8% |
| Osteokalcin | Izgradnju kosti | -16,0% | -6,7% |
Promjena nakon 12 sedmica kod dvije žene u postmenopauzi. Izvor: Kulpa i saradnici, Cannabis and Cannabinoid Research, 2023.
Kad padne i razgradnja i izgradnja, to nije jasan dobitak za kost, nego usporavanje cijele pregradnje. Kod dvije osobe, bez kontrolne grupe, iz toga se ne može zaključiti ništa pouzdano, što i sami autori naglašavaju pozivajući na velika randomizirana ispitivanja.
Autori pregleda iz januara 2026. sažimaju stanje bez uljepšavanja: klinički dokazi su nedovoljni da bi se izveo smislen zaključak o djelovanju CBD-a na kosti kod ljudi, a dok se ne provedu kontrolirana ispitivanja na ljudima, uloga CBD-a kod degenerativnih koštanih bolesti ostaje, kako pišu, spekulativna.
Šta ovo praktično znači ako imate osteoporozu?
Znači da osteoporozu treba liječiti onim što je dokazano djelotvorno. U 2019. godini zabilježeno je 4,3 miliona novih osteoporotskih prijeloma u zemljama EU27+2, što je oko 11.700 prijeloma dnevno (SCOPE 2021, Archives of Osteoporosis). Za osteoporozu postoji provjerena terapija koju propisuje ljekar, a prema istim podacima veći problem u Evropi je to što velik dio pacijenata s visokim rizikom ne dobije terapiju ni nakon prvog prijeloma. CBD u toj slici nije alternativa i ne treba da odgađa dijagnostiku ni liječenje.
Ako ipak uzimate CBD iz nekog drugog razloga, jedna stvar je vrijedna pažnje, i to ona koja se u tekstovima o CBD-u redovno pogrešno prenosi.
Česta greška o interakcijama
Vrlo često se piše da CBD stupa u interakciju s bisfosfonatima preko jetrenog enzima CYP3A4. To nije tačno. Bisfosfonati (alendronat i srodni lijekovi) uopšte se ne metaboliziraju u jetri i nisu supstrat nijednog CYP450 enzima. Izlučuju se nepromijenjeni preko bubrega.
Stvarni oprez je drugačiji. CBD inhibira CYP3A4 i CYP2C19, a to su enzimi preko kojih se razgrađuju mnogi drugi lijekovi koje stariji pacijenti uzimaju svakodnevno, od antikoagulansa do nekih lijekova za srce i za želudac. Zato je razgovor s ljekarom ili farmaceutom o cjelokupnoj terapiji smislen, ali iz pravog razloga.
Ono što ostaje dobar savjet nezavisno od CBD-a jest ono što struka odavno preporučuje: denzitometrija na vrijeme, dovoljan unos kalcijuma i vitamina D, vježbe s opterećenjem, prestanak pušenja i umjeren odnos prema alkoholu. Ako vas zanima šire pitanje šta je u BiH zakonski dozvoljeno kada je riječ o kanabinoidima, to smo razdvojili u tekstu o razlici između medicinskog kanabisa i CBD-a u BiH, a osnove kvaliteta i sastava u objašnjenju full spectrum ulja.
Česta pitanja
Može li CBD povećati gustoću kostiju kod osteoporoze?
Ne postoji dokaz da može. Studija objavljena u februaru 2026. u časopisu JBMR Plus testirala je upravo to na životinjskom modelu postmenopauzalne osteoporoze i nije našla nikakav zaštitni efekat. Kliničke studije na ljudima s osteoporozom ne postoje, a CBD nije registrovan kao lijek za osteoporozu ni u jednoj zemlji EU.
Zašto onda uopšte postoje pozitivni naslovi o CBD-u i kostima?
Zato što pretklinički nalazi zaista postoje. Studija iz 2023. objavljena u Calcified Tissue International pokazala je višu ekspresiju osteokalcina u humanim ćelijama i brže zarastanje prijeloma kod miševa. Zarastanje prijeloma i sprječavanje gubitka gustoće kostiju su, međutim, dva različita pitanja s različitim odgovorima.
Smijem li uzimati CBD uz terapiju za osteoporozu?
To je pitanje za vašeg ljekara ili farmaceuta. Sami bisfosfonati se ne metaboliziraju preko jetrenih CYP enzima, pa tu direktne interakcije nema. CBD ipak inhibira CYP3A4 i CYP2C19 i može uticati na druge lijekove iz vaše terapije, što je stvaran razlog da o tome razgovarate.
Šta bi trebalo da se desi da odgovor postane jasan?
Potrebna su randomizirana kontrolirana ispitivanja na ljudima s mjerenjem gustoće kostiju denzitometrijom. Autori pregleda iz januara 2026. izričito navode da dok se takva ispitivanja ne provedu, uloga CBD-a kod degenerativnih koštanih bolesti ostaje spekulativna. Do tada je svaka tvrdnja o "CBD-u za kosti" ispred dokaza.
Ako sumnjate na osteoporozu ili već imate dijagnozu, razgovarajte sa svojim ljekarom o denzitometriji i o terapiji koja je za vas primjerena. Za širi pregled toga šta je o CBD-u u BiH poznato, pogledajte naš kompletan vodič za CBD u Bosni i Hercegovini.
Naučni izvori
- 1. Shakir SA, Chin KY: Effects of Cannabidiol on Bone Health: A Comprehensive Scoping Review, Biomedicines 14(1):208, 18. januar 2026. DOI 10.3390/biomedicines14010208. mdpi.com/2227-9059/14/1/208 (pristupljeno 2026-07-31)
- 2. Chanpaisaeng K i sar.: Long-term cannabidiol treatment did not restore bone microstructural defects in skeletally mature ovariectomized Sprague-Dawley rats, JBMR Plus 10(2):ziaf197, februar 2026. DOI 10.1093/jbmrpl/ziaf197. academic.oup.com/jbmrplus (pristupljeno 2026-07-31)
- 3. Ihejirika-Lomedico R i sar.: Non-psychoactive Cannabidiol Prevents Osteoporosis in an Animal Model and Increases Cell Viability, Proliferation, and Osteogenic Gene Expression in Human Skeletal Stem and Progenitor Cells, Calcified Tissue International 112:716 do 726, 2023. DOI 10.1007/s00223-023-01083-2. link.springer.com (pristupljeno 2026-07-31)
- 4. Kulpa J i sar.: Oral Cannabidiol Treatment in Two Postmenopausal Women with Osteopenia: A Case Series, Cannabis and Cannabinoid Research, 2023. DOI 10.1089/can.2023.0060. journals.sagepub.com (pristupljeno 2026-07-31)
- 5. Ehrenkranz J, Levine MA: Bones and Joints: The Effects of Cannabinoids on the Skeleton, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 104(10):4683 do 4694, oktobar 2019. DOI 10.1210/jc.2019-00665. academic.oup.com/jcem (pristupljeno 2026-07-31)
- 6. Rossi F i sar.: CB2 Signalling in Bone Marrow Stem Cells Differentiation, PMC7933947, 2021. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7933947 (pristupljeno 2026-07-31)
- 7. Kanis JA i sar.: SCOPE 2021, A New Scorecard for Osteoporosis in Europe, Archives of Osteoporosis (International Osteoporosis Foundation). pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8172408 (pristupljeno 2026-07-31)
- 8. Porras AG i sar.: Pharmacokinetics of alendronate, Clinical Pharmacokinetics, 1999, PMID 10384857. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10384857 (pristupljeno 2026-07-31)
Autor članka
Mladen Cimeša, MSc genetike
Mladen Cimeša je magistar genetike i dio stručnog tima Alpha Concepta. Piše o naučnoj pozadini kanabidiola: kako endokanabinoidni sistem, CB1 i CB2 receptori i kanabinoidi djeluju u tijelu, oslanjajući se na recenzirana istraživanja, a ne na marketing.