3 razloga zbog kojih žene u menopauzi posežu za CBD-om, i šta nauka kaže o svakom

Većina žena uđe u menopauzu između 45. i 55. godine, a Svjetska zdravstvena organizacija među posljedice ubraja valunge i noćno znojenje, teško spavanje i nesanicu, promjene raspoloženja, te vaginalnu suhoću i bol pri odnosu (WHO, informativni list o menopauzi, 16. oktobar 2024). Simptomi traju godinama, a ne sedmicama. Nije čudno što žene traže nešto što bi pomoglo.

Ovaj tekst nabraja razloge zbog kojih žene u menopauzi koriste CBD ulje, a zatim za svaki razlog provjerava šta o njemu kažu ispitivanja. Redoslijed nije naš izbor. Preuzet je iz ankete na 258 žena objavljene u časopisu Menopause 2022. godine. Odmah i najvažnije ograničenje: to je anketa među ženama koje već koriste kanabis, a ne mjerenje djelotvornosti.

1. San, razlog broj jedan (67,4%)

Ovo je najčešće navođen razlog i istovremeno onaj gdje je najstrože ispitivanje dalo negativan rezultat. Dvije trećine ispitanica, tačnije 67,4%, navelo je poremećaj sna kao razlog upotrebe. To je najviši postotak na cijeloj listi i jedini razlog koji je prijavila većina učesnica.

Šta se dešava. San se u menopauzi kvari s dvije strane. Pad estrogena mijenja termoregulaciju, pa noćno znojenje budi ženu i cijepa noć na dijelove. U kanadskom presjeku objavljenom krajem 2024. u časopisu Menopause, žene s umjerenim do teškim vazomotornim simptomima imale su prosječan PROMIS skor poremećaja sna 28,5 na skali od 8 do 40, što potvrđuje da je remećenje sna u toj skupini pravilo, a ne izuzetak (Yuksel i saradnici, Menopause 32(1):38 do 44, 2024).

Zašto se tu spominje CBD. Hipoteza ide ovako: endokanabinoidni sistem učestvuje u regulaciji sna i tjelesne temperature, a pad estrogena taj sistem mijenja. U modelu na pacovima kojima su uklonjeni jajnici, sadržaj CB1 receptora u srčanom tkivu bio je snižen (Szabó i saradnici, Int J Mol Sci 21(22):8801, 2020). To je pretklinički nalaz na životinjama. Hipoteza, dakle, postoji. Potvrda kod žena ne postoji.

Šta istraživanja zaista pokazuju. Postoji randomizirano, placebo-kontrolirano ispitivanje, doduše malo. Trideset osoba s umjerenom do teškom nesanicom uzimalo je 150 mg CBD-a ili placebo sublingvalno sat prije spavanja, dvije sedmice, uz jednosedmični uvodni period. Težina nesanice, vrijeme uspavljivanja, efikasnost sna i buđenja tokom noći nisu se razlikovali između CBD-a i placeba (Narayan i saradnici, J Clin Sleep Med, 2024).

Grupa na CBD-u je prijavila bolji osjećaj općeg blagostanja, a objektivno mjerena efikasnost sna bila je nešto viša nakon dvije sedmice. Autori to tumače kao pretežno psihološki efekat. Ni jedna od 30 osoba u tom ispitivanju nije bila uključena zbog menopauze, pa taj kontekst nije ni testiran.

Presuda: dokazi slabi. Najčešće navođen razlog, a jedino placebo-kontrolirano ispitivanje nije našlo razliku u težini nesanice.

2. Raspoloženje i anksioznost (46,1%)

Ovdje su dokazi mješoviti kod anksioznosti općenito, a nepostojeći kod menopauze posebno. Skoro polovina ispitanica, 46,1%, navela je raspoloženje ili anksioznost. Žene u perimenopauzi su taj razlog navodile češće od žena u postmenopauzi, i imale su više dijagnoza depresije i anksioznosti.

Šta se dešava. Perimenopauza nije stanje niskog estrogena nego stanje estrogena koji skače i pada nepredvidivo. Svjetska zdravstvena organizacija među posljedice menopauze uvrštava promjene raspoloženja, depresiju i anksioznost. Loš san iz prve tačke te promjene pojačava, pa se dvije stavke s ove liste međusobno hrane.

Zašto se tu spominje CBD. Estrogen utiče na razgradnju anandamida, endokanabinoida povezanog s regulacijom emocija, pa je predloženo da promjene u tom sistemu doprinose emocionalnim simptomima (Hill i saradnici, Psychoneuroendocrinology, 2007). I ovo je hipoteza izvedena iz radova na životinjama, a ne mehanizam potvrđen kod žena u menopauzi.

Šta istraživanja zaista pokazuju. Sistematski pregled objavljen 2024. u časopisu Life obuhvatio je 15 randomiziranih kontroliranih ispitivanja CBD-a kod anksioznih poremećaja, ukupno 673 učesnika. Zaključak autora glasi da CBD pokazuje obećanje u ublažavanju anksioznosti u odnosu na placebo, uz povoljan sigurnosni profil, ali odmah dodaju da su rezultati protivrječni (Coelho i saradnici, Life 14(11):1373, 2024).

Detalji su ono što se rijetko prenosi. Većina uključenih ispitivanja dala je samo jednu dozu, uzorci su bili mali, mjerne skale različite, a samo jedno ispitivanje uporedilo je CBD s postojećim lijekom. Nijedno nije provedeno na ženama u menopauzi. Šire o samom simptomu pisali smo u tekstu o CBD-u i anksioznosti.

Presuda: dokazi mješoviti kod anksioznosti općenito, nepostojeći kod menopauze.

3. Libido i seksualnost (30,4%)

Od tri razloga s vrha liste, ovdje su dokazi najtanji. Libido je navelo 30,4% ispitanica, a seksualni užitak dodatnih 18,7%. Zajedno, to je tema koja se u razgovoru o menopauzi rijetko otvara, a u anketi je završila visoko.

Šta se dešava. Pad estrogena stanjuje i isušuje sluznicu, pa Svjetska zdravstvena organizacija među simptome menopauze uvrštava vaginalnu suhoću i bol pri odnosu. Kada odnos boli, želja opada iz sasvim praktičnog razloga. Umor iz prve tačke i pad raspoloženja iz druge tome dodatno doprinose.

Zašto se tu spominje CBD. Argument koji se čuje je da opuštanje i smanjena nelagoda posredno olakšavaju bliskost. To je razumljiv lanac pretpostavki, ali je lanac, a ne nalaz.

Šta istraživanja zaista pokazuju. Sistematski pregled objavljen u augustu 2025. u časopisu Sexual Medicine obuhvatio je 16 studija i 8.849 žena i našao dosljedna poboljšanja funkcije orgazma kod žena koje koriste kanabis (Mulvehill i Tishler, Sexual Medicine 13(4):qfaf061, 2025). Tri stvari treba pročitati uz taj podatak.

Prvo, od 16 studija samo je jedna bila randomizirano kontrolirano ispitivanje, a ostalih 15 su opservacijske i anketne. Drugo, pregled se bavio kanabisom i THC-om, a ne CBD-om. Treće, tema je bila funkcija orgazma, a ne libido u menopauzi. Ta tri razmaka su prevelika da bi se nalaz prenio na CBD ulje.

Presuda: dokazi najslabiji od sva tri razloga. Nijedno ispitivanje nije testiralo CBD kod žena u menopauzi.

Zašto valunzi nisu na vrhu liste?

Zato što ih je navelo samo 13,0% ispitanica, a noćno znojenje 12,6%. Pogledajte bilo koji reklamni tekst o CBD-u i menopauzi i valunzi će biti prva riječ. U podacima o stvarnoj upotrebi oni su peti i šesti. Ta razlika između onoga što se prodaje i onoga što žene navode je, po nama, najkorisniji nalaz iz cijele ankete.

Struka je po tom pitanju izričita. Sjevernoameričko društvo za menopauzu je u junu 2023. objavilo stav o nehormonskim terapijama i kanabinoide je svrstalo među terapije koje se ne preporučuju za vazomotorne simptome, zajedno s dodacima prehrani i biljnim pripravcima, jogom, akupunkturom i sojom (Menopause 30(6), jun 2023).

Šta je onda kod ovih simptoma zaista utvrđeno?

Za valunge postoji cijela lista terapija koje su prošle ispitivanja, a CBD nije na njoj. U istom dokumentu iz 2023. među preporučene nehormonske opcije spadaju kognitivno bihevioralna terapija, klinička hipnoza, SSRI i SNRI antidepresivi, gabapentin, oksibutinin, gubitak tjelesne težine i fezolinetant, prvi lijek iz svoje klase odobren za tu namjenu. Hormonska terapija je zaseban razgovor s ginekologom.

Postoji i praktičan razlog za razgovor s ljekarom ili farmaceutom prije nego što se bilo šta doda terapiji. Sistematski pregled objavljen 2024. u časopisu Frontiers in Pharmacology opisuje interakcije CBD-a preko jetrenih enzima CYP3A4, CYP2C9 i CYP2C19, preko kojih se razgrađuje velik broj svakodnevnih lijekova (Frontiers in Pharmacology, 2024). To je stvarno pitanje, i nema veze s time da li CBD djeluje.

Ako vas zanima kako izgleda ista provjera dokaza kod jedne druge posljedice pada estrogena, isti smo pristup primijenili na koštanu gustoću u tekstu o CBD-u i osteoporozi. Osnove toga kako endokanabinoidni sistem uopšte funkcioniše razložili smo u objašnjenju endokanabinoidnog sistema.

Česta pitanja